INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

En los problemas relacionados con el procedimiento se consideran diagnósticos médicos y no enfermeros, solo se hacen Intervenciones de Enfermería en colaboración con el médico, las cuales pueden ser:

       HEMORRAGIA

Intervenciones de Enfermería:

4160 (NIC). Control de Hemorragias

Definición

Disminución o eliminación de una pérdida rápida y excesiva de sangre.

Actividades

-         Identificar la causa de la hemorragia.

-         Observar la cantidad y naturaleza de la pérdida de sangre.

-         Evaluar la respuesta psicológica del paciente a la hemorragia y su percepción de los sucesos.

-         Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente (comprobar si hay sangre franca u oculta en todas las secreciones).

4258 (NIC). Manejo del shock: Volumen

Definición

Estimulación de una perfusión tisular adecuada para un paciente con volumen vascular gravemente comprometido.

Actividades

-         Administrar líquidos IV, si procede

-         Administrar productos sanguíneos (plaquetas o plasma fresco congelado). Si procede.

-         Medidas anteriores descritas en el Control de Hemorragias.

6680 (NIC). Monitorización de los signos vitales

Definición

Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.

Actividades

-         Comprobar y controlar periódicamente presión sanguínea, pulso, temperatura y estado respiratorio, si procede.

      INFECCIÓN

Intervenciones de Enfermería:

3740 (NIC). Tratamiento de la Fiebre

Definición

Actuación ante un paciente con hipertermia causada por factores no ambientales.

Actividades

-         Observar el color de la piel y la temperatura

-         Administrar medicación antipirética, si procede.

-         Comprobar la presión sanguínea, el pulso y la respiración, si procede.

-         Fomentar el aumento de la toma de líquidos y baño tibio, si procede.

BIBLIOGRAFÍA

Alcolea Valero M C, Contreras Hernández M, Castellano Lozano J I, Molina Ruiz D. Radioprotección en Radiología Vascular e Intervencionista. En: Molina Ruiz D, Gómez Salgado J, Perelló Campaner C. Cuidados en Radiología. Madrid: Enfo Ediciones; 2008. p. 415-417.

ROSA Mª PÉREZ CONTRERAS